노인들의 영양실조를 예방하려면 '작은 개입'이 큰 도움이 될 수 있습니다

May 19, 2023

Joshna Maharaj 셰프가 망고 쇼트브레드 샌드위치 쿠키를 준비하고 있습니다. 그녀는 기관과 협력하여 병원을 포함한 식품 서비스를 재설계하면서 노인들이 더 쉽게 식사할 수 있도록 만드는 방법에 대해 많은 것을 배웠습니다.Fred Lum/The Globe and Mail

Joshna Maharaj가 병원에서 노인 환자들을 위한 식사를 디자인하던 시절에 대해 이야기한 이야기가 있습니다.

이 이야기는 셰프 활동가가 병원 관리자와 나눈 대화로 시작됩니다. 병원의 주방 직원은 환자에게 제공하는 샌드위치 패키지에 추가로 이산화탄소를 주입하는 방법을 찾았습니다.

Maharaj 씨는 "그들은 나에게 그것에 대해 자랑하고 있었습니다."라고 말했습니다. "이것은 샌드위치가 냉장고에 7일 더 보관될 수 있다는 것을 의미했습니다."

관리자의 관점에서 볼 때 이는 병원에 이익이 되었습니다. 즉, 효율성이 높아지고 비용이 절감된다는 의미였습니다.

그러나 CO2는 삼각형 샌드위치 패키지가 추가 접착제로 강화되어야 함을 의미하기도 했습니다. 그리고 이로 인해 껍질을 벗기기가 더 어려워졌습니다.

노인들 사이에서 손재주 문제는 흔한 문제이며 치매, 알츠하이머병, 파킨슨병의 잘 알려진 증상입니다. 따라서 두껍고 까다로운 플라스틱은 환자의 조작에 좌절감을 주었으며 때로는 불가능했습니다.

Maharaj 씨는 "환자들은 패키지를 열 수 없습니다. 그리고 도와줄 직원도 충분하지 않습니다."라고 말했습니다. "그래서 그들은 먹지 않습니다."

그것만으로도 비극이 되었을 것이라고 그녀는 말합니다.

그러나 더 복잡한 문제는 같은 기관에서 담당 영양사가 환자가 왜 식사를 하지 않는지에 대해 항상 직접적으로 이야기하지 않는다는 것입니다.

"그러다가 최악의 시나리오가 발생합니다"라고 Maharaj 씨는 말했습니다. "다음번에는 Boost 또는 Enter 한 병이 트레이에 남습니다." 적절한 식사 대신 환자에게 식사 보충제가 남습니다.

손에 들고 먹을 수 있는 음식은 노인들이 영양분을 더 쉽게 섭취할 수 있도록 해줄 수 있지만, 복잡한 포장이나 수저류는 장벽이 될 수 있다고 Maharaj 씨는 말합니다.Fred Lum/The Globe and Mail

이는 훨씬 더 큰 문제를 보여주는 이야기입니다. 캐나다에서는 65세 이상 성인의 3분의 1 이상이 영양실조의 위험에 처해 있습니다. 결과적으로 그들은 허약함, 낙상, 입원뿐만 아니라 다양한 다른 질병에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 이 문제는 특정 계층에 불균형적인 영향을 미칩니다. 예를 들어 혼자 살거나 우울증을 겪고 있는 사람들은 위험이 더 높습니다. 그러나 영양실조는 병원이나 장기 요양 센터를 포함한 시설 환경에서도 널리 퍼져 있습니다. 그리고 이는 소득 수준, 계층, 성별을 뛰어넘는 문제입니다.

Maharaj 씨는 약 10년 전 대형 기관의 음식에 초점을 맞춘 전직 레스토랑 셰프입니다. 그녀가 배운 것은 많은 문제가 깊이 자리잡고 있고 체계적이라는 것입니다. 많은 은퇴 및 장기요양원은 대기업이 운영하며 회계사는 비용을 기준으로 결정을 내립니다. 병원과 같은 다른 기관은 4년 임기의 선출직 공무원의 변덕에 따라 부족한 단기 보조금을 지급하는 정부 자금에 의존합니다.

하지만 샌드위치 이야기의 핵심은 작은 변화도 변화를 가져올 수 있다는 것입니다. 때로는 사려 깊은 디자인에 관한 것입니다. 어떤 경우에는 특별한 수저나 다른 식당 레이아웃과 같은 작은 개조를 통해 노인들이 경험에 대해 더 많은 자율성을 가질 수 있습니다. 그리고 그것은 그들의 건강, 즐거움, 존엄성에 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

Maharaj 씨에게 개입은 머핀 팬만큼 간단할 수 있습니다.

그녀는 2년 전 Mississauga의 Trillium Health에 고용되어 병원의 노인병동을 위한 새로운 메뉴를 만들 때 손에 들고 영양가 있는 음식, 즉 노인 환자가 포크와 칼을 사용하지 않고도 즐길 수 있는 요리에 중점을 두었습니다. 그녀는 머핀 팬을 사용하여 작은 음식 "퍽"을 만들었습니다. 셰퍼드 파이 "머핀". 녹인 치즈와 함께 퍽에 구운 스파게티 – 환자가 포크를 만지작거리는 대신 손바닥으로 국수를 잡을 수 있습니다.