기존 유리의 임상적으로 관련된 기능적 특성에 대한 열수 피로의 영향

Apr 16, 2023

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 8738(2023) 이 기사 인용

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일상적인 사용 중에 치과 수복 재료는 이러한 재료에 허용되는 최고 온도라는 맥락에서 극심한 온도 변화를 겪게 됩니다. 본 연구에서는 글라스 아이오노머 시멘트의 시험관 내 마찰 성능, 압축 강도, 미세 경도 및 표면 거칠기에 대한 열수 피로의 영향을 연구했습니다. 시중에서 판매되는 3가지 시멘트 샘플을 기준(14일 숙성) 그룹과 열순환(20,000주기, 5~55°C) 그룹으로 나누었습니다. 얻은 결과는 열 피로를 받은 시편의 기능적 특성이 일정한 온도에서 노화된 시멘트에 대한 문헌 데이터와 크게 다르다는 것을 보여줍니다. 시멘트의 기능적 특성에 대한 열수 피로의 영향은 다양한 온도에 노출되어 유발되는 과정의 맥락에서 논의됩니다.

현대 치과에서는 여전히 영구 치과 충전재를 위한 신뢰할 수 있고 안전하며 환경 친화적인 재료를 찾고 있습니다. 수은 기반 아말감 재료는 20301년까지 EU 국가에서 단계적으로 폐지될 예정이며, 수지 기반 복합재(RBC)와 글라스 아이오노머 시멘트(GIC)는 적절한 대안으로 간주됩니다. 이들의 장점은 무엇보다도 좋은 미적 효과, 구성에 수은이 부족하고 금속 부식의 위험이 없다는 것입니다. 사용 중에 두 가지 유형의 수복 재료인 RBC와 GIC는 기계적, 열수 및 마찰 하중을 포함한 광범위한 생물학적, 화학적, 물리적 분해 요인에 노출됩니다2. 수복물의 열화 과정은 미세 균열과 균열2,3뿐만 아니라 수복물과 반대 치아 모두에 심각한 마찰 마모를 초래합니다2. 응집성 수축과 구강 온도 변화로 인한 수복물의 부피 변화는 수복물과 치아 사이에 미세누출 간격을 유발합니다4. 이러한 손상은 재발성 우식 및 치아의 과민증과 관련된 구강 박테리아 및 생물막의 집락화를 촉진하는 것으로 알려져 있으며, 이는 궁극적으로 수복물을 배치하게 됩니다.

2000년대 이후에는 전체 치과 식립의 58%가 실패로 인한 기존 수복물의 교체와 관련된 것으로 평가되었습니다5. 2000년부터 2019년 사이에 수집된 데이터에 따르면 RBC 수복물에서 대량 골절 및 마모가 보고된 모든 실패의 70%를 차지한다는 것을 보여줍니다6. 반면, GIC 수복물의 6년 사용 후 전체 생존율은 80%6였습니다. 이러한 통계는 치과 수복물의 불충분한 수명, 즉 반복적인 치과 개입으로 인한 의료 비용 증가와 직접적으로 연관되어 있다는 점에 주목합니다.

치아 수복물의 수명에 영향을 미치는 주요 요인 중 마모 및 파절에 대한 저항성이 나열되었습니다2,6,7. 따라서 수복 재료의 작동 조건을 근사화하기 위해 무작위 임상 시험 및 시험관 시험을 포함한 다양한 유형의 테스트가 제안됩니다8. 임상 시험은 여전히 ​​치과 재료의 품질과 수명을 평가하는 가장 좋은 방법으로 간주되지만, 시간과 비용 소비를 포함하여 시험 적용을 제한하는 많은 요소가 있습니다8. 더욱이, 작업자의 다양성, 환자 순응도의 차이 등으로 인해 임상 시험의 표준화 및 재현성을 달성하기가 어렵습니다8. 따라서 구강 환경과 치아와 수복물 모두에 의해 부담되는 응력을 어느 정도 재현할 수 있는 시험관 내 시험은 예를 들어 수복물의 강도8 또는 마찰학적9,10 성능을 평가하기 위해 일상적으로 제안됩니다. 그러나 국제표준화기구(ISO)11,12,13에서 권장하는 체외 시험의 적용 가능성과 견고성에 대해서는 일부 비판이 있습니다. 예를 들어, ISO 테스트는 GIC의 성숙 과정에 대한 구강 환경의 장기적인 영향을 고려하지 않습니다. 한편, 치아 수복 서비스 중 불가피한 요인 중 하나는 열수 피로입니다14. 이는 표면 미세경도, 압축강도, 마모 저항성과 같은 수복물의 임상적으로 관련된 특성에 관한 것입니다15.